Endometrioza a ciąża – niepłodność, in vitro

Endometrioza to choroba ginekologiczna, na którą szczególnie narażone są kobiety w wieku rozrodczym. Objawy endometriozy każdego dnia wpływają na komfort życia ponad 176 mln kobiet na świecie, w Polsce zdiagnozowanych przypadków jest aż milion. Przyczyny występowania choroby nie są do końca znane, a jej bliźniaczo podobne względem innych schorzeń objawy, sprawiają, że diagnostyka endometriozy w większości przypadków rozpoczyna się już na zaawansowanym stadium choroby. O endometriozie mowa w momencie wystąpienia na narządach około miedniczych przewlekłego stanu zapalnego, będącego skutkiem mechanicznego przemieszczenia się tkanki endometrium poza macicę. Przewlekły stan zapalny determinuje powstawanie torbieli i zrostów, które są przyczyną uciążliwych dla większości kobiet objawów somatycznych. Jednym z objawów, który skłania lekarzy ku diagnostyce w kierunku endometriozy, są długotrwałe problemy pacjentek z zajściem w ciążę. Czy endometrioza przekreśla marzenia o macierzyństwie, czy zagraża ciąży i czy in vitro zwiększa szanse na potomstwo?

Spis treści ukryj

1. Ciąża przy endometriozie

2. Czy endometrioza zagraża ciąży?

3. Endometrioza a niepłodność

4. Endometrioza a in vitro

Ciąża przy endometriozie

Szacuje się, że aż 96% przypadków endometriozy skutkuje obniżeniem płodności, a aż 50% kobiet w wieku rozrodczym z jej powodu jest bezpłodna. Głównym powodem problemów z płodnością jest obecność komórek macicznych w jajnikach, a także przewlekle występujący stan zapalny w okolicach narządów miednicy mniejszej. Torbiele i zrosty, które powstają ze względu na przewlekły stan zapalny, znacząco utrudniają lub uniemożliwiają zapłodnienie komórki jajowej.

Endometrioza a zajście w ciąże

Endometrioza bez wątpienia utrudnia zajście w ciążę, jednak o szansie na zapłodnienie komórki jajowej decydują stopnie endometriozy, określające stopień i rozległość zmian zachodzących w narządach rodnych. Wykryta na wczesnym etapie choroba, umożliwia wdrożenie leczenia i zahamowanie lub spowolnienie zmian zachodzących w narządach około miedniczych, tym samym zwiększając szanse na macierzyństwo. Niedająca często objawów choroba sprawia, że w niektórych przypadkach niezbędna jest operacja endometriozy, po której w celu zapłodnienia zaleca się skorzystanie z metody zapłodnienia pozaustrojowego. Problem z zajściem w ciążę jest najczęstszą przyczyną objawów psychicznych w endometriozie.

Endometrioza a problemy psychiczne. Czy choroba ma wpływ na sferę psychiczną? Niestety, w wielu przypadkach tak. Problemy sfery psychicznej dotyczą kobiet niezależnie od stopnia zaawansowania choroby. Powodem dolegliwości psychicznych w endometriozie jest konieczność zmiany dotychczasowego trybu życia podyktowana charakterystycznymi dla niej przewlekłymi dolegliwościami bólowymi, strach przed operacją i bezpłodnością, a także długi czas diagnozy i brak wsparcia wśród najbliższych. U kobiet dotkniętych endometrioza najczęściej diagnozuje się nerwicę lękową, zaburzenia nastroju i depresję.

przebieg ciąży przy endometriozie

Przebieg ciąży przy endometriozie, ze względu na podwyższone ryzyko wystąpienia powikłań nieco różni się od standardowego. Ciąża kobiet z endometriozą niezależnie od stopnia jej zaawansowania, zaliczana jest do grupy podwyższonego ryzyka, dlatego zaleca się szczególną ostrożność, częstsze niż w innych przypadkach badania laboratoryjne i wizyty u ginekologa prowadzącego. Nieoceniony dla kobiet brzemiennych jest odpowiedni wybór diety. W naszej ofercie znajdziesz bogate w witaminy i sole mineralne jadłospisy, które wspomogą wzmocnią organizm i poprawią samopoczucie przyszłej mamy.

Czy endometrioza zagraża ciąży?

Kobiety z endometriozą, którym w sposób naturalny lub metodą wspomaganego rozrodu udało się zajść w ciążę, znajdują się w grupie podwyższonego ryzyka wystąpienia powikłań. Do najczęściej występujących powikłań ciążowych w endometriozie zalicza się:

przedwczesny poród
nadmierne krwawienia i upławy
poronienie
cukrzyce ciążową
ciąża pozamaciczna

W czasie ciąży objawy endometriozy ulegają złagodzeniu. Powodem zmniejszenia dolegliwości bólowych, jest ustanie krwawienia miesiączkowego, które nasila stan zapalny narządów miednicy mniejszej, a także związany z ciążą wzrost stężenia progesteronu. Należy pamiętać, że ciąża jedynie czasowo zmniejsza dolegliwości bólowe, ponowne ich nasilenie ma miejsce niedługo po porodzie.

Endometrioza a niepłodność

Według szacunków 50% kobiet zmagających się z endometriozą jest bezpłodna. Powodem bezpłodności w endometriozie są zaawansowane zmiany na narządach rodnych spowodowane występowaniem stanu zapalnego, torbieli i zrostów. W przypadku zaawansowanej endometriozy zaleca się laparoskopowe usunięcie ognisk choroby i wykorzystanie jednej z metod wspomaganego rozrodu.

Endometrioza a in vitro

In vitro jest jedną z najczęściej wykorzystywanych metod wspomaganego rozrodu. Według danych Europejskiego Towarzystwa Rozrodu Człowieka i Embriologii, w Polsce z różnych przyczyn metodą tą dochodzi do kilku tysięcy zapłodnień rocznie. Jednym z powodów, dla których pary decydują się na zapłodnienie metodą in vitro, jest niemożność zapłodnienia metodą naturalną, podyktowaną zmianami zachodzącymi w organizmie kobiety, powstającymi na skutek pogłębiającej się endometriozy. Pomimo stosunkowo wysokich kosztów, wiele par decyduje się na in vitro, często będące jedyną szansą na upragnione rodzicielstwo.

skuteczność in vitro przy endometriozie

W endometriozie zwiększona skuteczność in vitro względem metody naturalnej jest niepodważalna. Należy jednak zaznaczyć, że metoda ta, choć uważana za jedną z najskuteczniejszych, nie daje 100% gwarancji skuteczności. Wykazano powiązanie między skutecznością in vitro a stadium endometriozy. Kobiety dotknięte endometriozą I i II stopnia mają znacznie większe szanse na udany cykl niż kobiety w III i IV stadium choroby. U kobiet z zaawansowaną endometriozą zaleca się niezwłoczne poddanie zapłodnieniu pozaustrojowemu, ponieważ jego skuteczność uwarunkowana jest wiekiem pacjentki i czasem trwania choroby. W niektórych przypadkach, w celu zwiększenia szansy na udany cykl, zaleca się uprzednie wykonanie zabiegu laparoskopii endometriozy. Usunięcie licznych ognisk choroby zwiększa szanse powodzenia metody in vitro nawet dwukrotnie.

Niezbędnym elementem terapii niepłodności, jak i każdego innego schorzenia jest zdrowa i pełnowartościowa dieta. Jej przygotowanie zwłaszcza dla kobiet z endometriozą zmagających się z przewlekłymi bólami, z pewnością jest problematyczne. Dla wszystkich kobiet na co dzień walczących z endometriozą, a także ich rodzin stworzyliśmy catering dietetyczny będący efektem wieloletniego doświadczenia w branży dietetycznej i współpracy z najlepszymi dietetykami w kraju. W skład naszej oferty wchodzi kilkanaście różnych jadłospisów, w tym dieta niskie IGO będąca bogatym źródłem antyoksydantów łagodzących towarzyszące endometriozie stany zapalne. W naszych dietach na próżno szukać wzmacniaczy smaku, chemii i wysoko przetworzonej żywności. Eliminując je, stworzyliśmy catering będący zdrową alternatywą dla niezdrowego jedzenia na mieście i przekąsek w firmowej kantynie. Wyróżniająca nas od lat pomysłowość, szeroka oferta, niezaprzeczalna świeżość i jakość, a także atrakcyjny cennik diet i najszersza sieć codziennych dostaw sprawiły, że jesteśmy najchętniej wybieranym cateringiem w Polsce. Sprawdź naszą ofertę, zamów do jednego z 3000 miast w kraju. Odzyskaj zdrowie z pomocą smacznej i urozmaiconej diety pudełkowej.

Bibliografia:

Endometrioza i IVF, PARENS FERTILITY,

Jak wygląga diagnostyka polipa endometrialnego? Objawy i leczenie, LUXMED DIAGNOSTYKA,

Janowicz Angelika, Endometrioza a ciąża – czy choroba wyklucza posiadanie dziecka?, POLSKI BANK KOMÓREK MACIERZYSTYCH FEMICORD GROUP, 02.07.2020r.,

5 pytań o polipy endometrialne, GYNCENTRUM, 21.02.2020